전립선비대증 원인 증상 총정리

여러분들은 혹시 전립선비대증이라는 질환에 대해 알고 계신가요? 이름만 들으면 다소 생소할 수도 있습니다. 남성이라면 누구나 한 번쯤은 겪을 수 있는 흔한 질환입니다. 하지만 치료 시기를 놓치게 되면 증상이 악화되어 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 지금부터 전립선비대증 원인 및 증상 등 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

양성 전립선 비대증 정의

양성 전립선 비대증은 전립선의 크기가 커지는 질환입니다. 전립선은 남성 생식계의 일부이고, 정자와 혼합되어 정액을 형성합니다. 전립선은 방광 아래에 위치하고 요도를 둘러싸고 있습니다. 사춘기에는 전립선이 고르게 팽창합니다. 그러나 나이가 들수록 요도 옆 전이대의 면적이 집중적으로 넓어집니다.

이것은 소변이 방광의 하부에서 나오는 것을 방지하여 요도를 통과하는 소변의 흐름을 줄이거나 막히게 할 수 있습니다. 소변 배출에 오랜 시간문제가 생기면 방광벽이 두꺼워지고 수축력이 떨어질 수 있습니다.

양성 전립선 비대증 원인

전립선은 남성 호르몬에 의존하는 기관이기 때문에 남성 호르몬은 성장과 기능을 유지하기 위해 계속해서 작용해야 합니다. 거세로 인해 남성 호르몬이 생성되지 않으면 전립선이 수축합니다.

양성 전립선 비대증의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 하지만 유전적 요인과 가족력, 노화 등은 관련이 있는 것으로 알려졌습니다. 다른 만성 질환과 마찬가지로 몇 가지 요인이 작용하는 것으로 생각됩니다.

양성 전립선 비대증 진단

양성 전립선 비대증을 진단하기 위해 설문지와 설문지 테스트를 수행하여 비뇨기과 증상의 심각성을 평가합니다. 또한 전립선의 크기, 모양, 경도 등을 확인하기 위해 직장 수지 검사를 실시합니다. 소변 검사를 통해 혈액과 감염 여부를 확인하고, 초음파 검사를 통해 방광 내 소변량을 측정합니다.

역행 요도 조영술이나 방광 내시경 검사는 방광 내부를 확인하거나 이 상태를 동반하는 요도 협착증을 확인하는 것을 고려할 수 있습니다. 방광의 신경 및 배뇨근 기능을 평가하기 위해 소변 역학 검사가 필요한 경우가 있습니다.

양성 전립선 비대증 증상

양성 전립선 비대증이 있는 경우 배뇨 시작에 어려움을 겪거나 소변 줄기가 약해지거나 오랫동안 소변을 보거나 심지어 소변을 본 후에도 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 잦은 배뇨, 야간 배뇨, 절박 배뇨 등 배뇨 증상이 동반될 수 있습니다. 방광이 계속 비어 있지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

방광에 남아있는 소변에서 박테리아가 자라나 요로감염을 일으킬 수 있습니다. 소변 잔여물은 방광 결석을 유발할 수 있습니다. 전립선의 혈관이 확장되거나 찢어져 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

방광의 지속적인 확장은 또한 방광의 압력을 증가시켜 양쪽의 수증이나 신장으로의 소변 역류를 초래할 수 있습니다. 이 현상이 길어지면 신장 기능이 저하됩니다.

양성 전립선 비대증 치료

① 약물 치료

약물 치료는 양성 전립선 비대증을 치료하기 위해 먼저 수행됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 알파 차단제로 전립선과 방광 목의 매끄러운 근육을 이완시켜 원활한 배뇨를 돕습니다. 하지만 알파 차단제는 어지럼증, 피로, 그리고 저혈압과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

또한 남성호르몬의 합성을 차단하는 안드로겐 억제제(5α환원효소 억제제)를 투여하여 전립선의 크기를 줄여 소변의 흐름을 개선할 수 있습니다. 전립선 크기는 개인별로 다르게 감소하지만 5-알파 환원효소 억제제를 3~6개월 이상 장기간 사용하면 전립선 크기가 20% 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

② 외과적 치료

약물치료에 충분히 반응하지 않거나 요로감염이나 요폐가 반복적으로 발생하거나 방광결석이 발생하는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술적 치료방법은 다양하며 환자의 전반적인 상태와 전립선의 크기에 따라 적절한 치료방법을 선택해야 합니다.

가장 일반적인 수술 방법은 경요도 전립선 절제술로, 요도를 통해 내시경을 삽입하여 비대해진 전립선을 제거하고 멈추는 수술입니다. 최근에는 홀뮴 레이저를 이용한 경요도 전립선 적출술이 널리 사용되고 있습니다.

경요도 전립선 절제술과 마찬가지로 요도를 통해 내시경을 삽입해 비대해진 전립선을 도려낸 뒤 방광 밖으로 갈아내는 방법입니다. 두 수술의 가장 일반적인 부작용은 역행하는 상황입니다.

이 경우 정액은 음경 끝에서 나오는 대신 방광으로 흘러들어 가 건조한 오르가슴을 일으킵니다. 또한 수술 후 요실금이 발생할 수 있어 대부분 완화되지만 지속되는 경우도 있습니다.

③ 기타

전반적인 상태가 좋지 않아 수술을 받을 수 없는 환자의 경우 전립선 요도에 일시적 또는 영구적으로 스텐트를 설치하거나 요도나 치골 상부를 통해 카테터를 설치하는 것을 고려할 수 있습니다.

양성 전립선 비대증 경과 및 합병증

양성 전립선 비대증은 응급치료가 필요한 질환이 아니다. 또한 전립선이 크다고 해서 모든 환자가 임상 증상을 호소하는 것은 아니다.

그러나 양성 전립선 비대증으로 효과적인 배뇨가 장기간 지속되면 방광 기능 저하, 상부 요로 손상, 신장 기능 저하, 감염, 방광 결석 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

양성 전립선 비대증 주의사항

양성 전립선 비대증이 있다면 감기약을 먹거나 술을 마실 때 주의해야 합니다. 급성 요로가 발생하면 증상이 호전되지 않고 반복될 수 있으므로 적절한 관리를 해야 합니다.

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