여성이라면 누구나 한 번쯤 걸려봤을 질환 바로 방광염입니다. 감기처럼 흔하게 걸리는 질병이지만 제대로 치료하지 않으면 만성질환으로 발전할 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 지금부터 급성 방광염 원인, 증상 그리고 예방법까지 자세하게 알아보겠습니다.
급성 방광염 정의
급성 방광염은 신장에서 만들어진 소변을 저장하는 기관인 방광에 감염이 발생하는 질환입니다. 방광 내 세균의 비정상적인 증식으로 인해 발생합니다. 방광염은 전체 여성의 30% 이상이 일생에 한 번 경험하는 매우 흔한 질환입니다.
급성 방광염 원인
급성 방광염은 대장균의 80% 이상이 원인입니다. 게다가 장구균, 포도상구균, 그리고 간 박테리아가 원인이 될 수 있습니다. 급성 방광염은 요도를 타고 방광으로 올라가는 박테리아에 의해 가장 자주 발생합니다.
급성 방광염은 남성보다 여성에게 더 많이 발생합니다. 여성의 요도는 남성에 비해 짧고, 여성의 경우 장내 세균이 많은 항문과 세균이 잘 자랄 수 있는 질 입구가 요도에 가까워 세균이 방광 쪽으로 쉽게 이동할 수 있기 때문입니다.
급성 방광염 진단
급성 방광염은 임상 증상과 소변 검사를 통해 진단됩니다. 소변을 채취하고 배양 및 민감도 검사를 수행합니다.
소변을 받을 때는 첫 번째 소변을 버리고 중간에 소변을 받아요. 급성 방광염은 여성의 질염과 증상이 유사하므로 질염 검사를 통해 이와 구분해야 합니다.
급성 방광염은 고열, 메스꺼움, 구토, 옆구리 통증을 호소하는 신우신염과도 구분됩니다.
급성 방광염 증상
방광염은 일반적으로 다음 증상 중 하나 이상을 나타냅니다.
- 배뇨 중 통증, 화끈거림
- 갑작스러운 요의 느낌
- 소변의 양은 적지만 소변을 자주 느낌
- 하복부의 통증
- 피가 나는 소변
- 소변의 탁한 색
- 강하거나 불쾌한 냄새가 나는 소변
급성 방광염 치료
항생제 치료는 방광염 치료에 효과적입니다. 단기 치료가 권장됩니다. 남성과 젊은 여성을 대상으로 항생제 치료를 해도 증상이 호전되지 않으면 퀴놀론 항생제를 7일 이상 투여합니다. 하지만 항생제 내성 박테리아는 정맥 주사를 맞아야 합니다.
방광염이 자주 재발할 경우 3~6개월 정도 저용량으로 항생제를 사용하거나 방광면역강화제를 투여하기도 합니다. 또한 방광 자극 증상을 없애기 위해 온수 좌욕을 하거나 항콜린제와 진정제를 투여하는 경우도 있습니다.
급성 방광염 경과 및 합병증
대부분의 방광염은 적절한 항생제로 쉽게 치료될 수 있습니다. 방광의 영구적인 폐색은 거의 없습니다. 환자의 90%가 항생제 치료 후 72시간 이내에 증상을 경험합니다.
그러나 때때로 박테리아가 상부 요로로 올라가 신장에 영향을 주어 신우신염과 신장 농양을 일으킵니다. 감염이 혈액으로 확산되면 패혈증이 발생할 수 있습니다.
급성 방광염 주의사항
여성의 방광염은 성생활과 밀접한 관련이 있습니다. 여성의 질에 살던 박테리아가 성적 행동에 의해 요도 입구로 이동하면서 감염을 일으키기 때문입니다.
예를 들어 밀월 방광염(꿀달 방광염)은 신혼부부가 첫날 밤 다음 날 소변을 볼 때 갑자기 통증을 느끼고 화장실을 수없이 드나드는 것을 의미합니다.
또 성관계 후 방광염이 자주 재발하는 여성 환자도 있는데 이 경우에는 성관계 후 소변을 보는 것이 방광을 비우는 데 좋습니다. 방광염을 일으키는 나쁜 습관으로는 역류가 자주 있습니다.
잦은 역류는 질 속의 산성도를 감소시키고 정상적인 인간 방어를 유지하는 정상적인 박테리아를 억제합니다. 또한 소변을 본 후에 질 주위를 휴지로 닦을 때는 항상 앞에서 뒤로 즉 요도 입구에서 항문으로 닦습니다.
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